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疫情期間,心血管病患者如何做好健康管理

來源:科普中國-樂享健康2020-03-27 10:01

  當前新冠肺炎疫情防控仍處于關鍵階段,據目前已公布的新冠肺炎疫情患者的病例分析可知,重癥或死亡病例多為合并心腦血管疾病等基礎性疾病的中老年患者,心血管病患者防控尤其重要。患者該如何做好健康管理?如何在防范新冠肺炎的同時早期識別心腦血管事件?

  生活中,引發心肌損傷的原因很多,尤其是常見的冠心病,它是血管狹窄、血液供應不足引起的。而冠狀病毒感染心肌損傷有三方面特點:第一是嚴重缺氧,病毒主要侵犯呼吸系統,嚴重引發肺炎、引起缺氧,嚴重缺氧可直接損害心臟或導致嚴重酸中毒損害心臟;第二,病毒可通過血循環直接損傷心肌;第三,嚴重缺氧會引起多器臟問題、微循環障礙,微循環血栓栓塞形成會造成心肌損傷。

  冠狀病毒感染心肌損傷表現總體是非特異性的,新冠肺炎合并心肌損傷較于新冠肺炎,心律紊亂、呼吸困難等臨床癥狀更為突出。而心腦血管疾病等基礎性疾病的患者,一旦合并感染新冠病毒,死亡率明顯增加。

  患有心血管疾病等慢性病患者,要及時做好居家檢測,做到早發現、早診治、早處理。特殊時期,老年人應減少外出,可通過互聯網醫院咨詢就診,慢性疾病患者可到醫院開取3個月的藥物。對于心血管疾病患者停藥率高、依從性差的現象,為保證心血管疾病穩定,患者不要隨意增減藥物、停藥。居家防疫期間,心血管疾病患者可選擇室內活動,到室外鍛煉易增加風險。飲食方面,應注意葷素搭配,適當增加肉類、蛋白等,保證營養均衡。患者在睡眠和心理疏導方面也同樣需要重視,應保持充足睡眠和良好心態。

  心血管疾病患者哪種情況需要緊急就診?心絞痛含硝酸甘油如果沒有緩解且反復發作、程度逐漸變重等情況;心衰患者在家堅持吃藥,如果出現尿量偏少、氣短加重、浮腫加重、腳背發亮等現象,增加少量利尿劑還未緩解;高血壓患者,解決誘發因素以后發現血壓依然未下降;以上情況需要及時到醫院進行就診。

  對于必須去醫院就診的心血管疾病患者,建議以下防護措施:

  第一,網絡預約,減少醫院排隊時間,避免交叉感染;

  第二,出發前居家測量體溫,如果發燒必須要到發熱門診,如果不發燒可到普通門診就診,如有緊急情況可直接到急診;

  第三,到醫院后,需配合醫院安排,不隱報瞞報信息。

  疫情期間,保持情緒的穩定,居家鍛煉,注意營養均衡葷素搭配,對預防心血管疾病都是有利的。

  (受訪專家:北京醫院心內科、心臟中心主任楊杰孚)

[ 責編:張蕃 ]
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